중년 국민어깨통증 오십견

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오십견이란 말 그대로 오십세의 어깨라는 뜻!
어깨가 굳는 증상이 오십세 전후로

많이 생기기 때문에붙여진 이름이다.

어깨가 얼음처럼 얼어붙었다는 의미의 동결견,

어깨가 딱딱해졌다는 의미의 강직견

그리고 유착성 관절낭염등

여러가지 말로 불린다.

삼각형모양의 어깨뼈는 어깨의 운동을 안정되게

유지하기 위해서 주위에 여러 개의 근육과 인대

그리고 기름주머니인 점액낭으로 둘러싸여 있다.

이들 중 하나만 질병을 일으켜도

곧바로 어깨가 아프게 되는데

어깨를 감싸고 있는 인대조직에 염증이 생기거나,

근육이 부분적으로 파열되거나,

장시간 쓰지 않던 어깨관절을 

갑자기 사용하다 부상이 생기는 경우이다.

 

 

 

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오십견은 물리치료와 약물치료,주사치료등으로

다스릴 수 있으며

그에 앞서 가장 중요한 것은

굳은 어깨를 서서히 풀어주는 관절운동이다.

간혹 굳은 어깨는 꺾어서 풀어야한다는

이야기를 듣고 병원을 찾는 사람이 많은데,

통증이 심한 급성기에 무리한 관절운동을 하면

오히려 통증이 심해질 수 있으므로

주의가 필요하다.

 

 

 

 

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운동요법으로는 어느 정도 무게가 나가는 추를

이용하여 어깨를 움직여 주는 운동을 시행하며,

통증이 감소된 후부터는

손가락으로 벽을 타고 올라가는 운동을 시행한다.

관절 내에 관절조각이 분리되어 굴러다니는 경우와

국소적인 염증의 경우는 

관절경적 시술을 통해 간단히 치료하기도 한다. 

 

 회전근개파열은 보통 사람들이 

오십견으로 착각하는 질병이다.

어깨 회전근개파열은 

팔을 뻗은 상태로 넘어지면서

상완골에서 회전근으로 순간적인 힘이 전달될 때
또는 팔이 갑자기 외전 되면서 

대결절이 견봉돌기에 충돌할 때

발생할 수 있다.

그 밖에 만성적으로 미세한 손상을 받았을때,

어깨가 불안정하면서 반복적인 미세한 손상을 

받을 때에도 발생할 수 있다. 

 

회전근개파열 증상은

팔을 45도 옆으로 든 상태에서

어깨앞쪽으로 국소적인 통증이 있거나

팔을 뒤로 들었을때

어깨 극상근 부착부위에 통증이 있을 수 있다.

수동적으로 팔을 들어 올린 상태에서

잡았던 팔을 놓으면

힘없이 떨어지는것도 증상 중에 하나이다.

회전근개 파열은 자기 공명 영상 (MRI),

자기 공명관절 조영술 ( MR-artrogram)등을

이용해 진단하며,

최근에는 초음파검사를 통한 진단도 가능해졌다.

치료는 환자의 나이, 육체적 활동 정도,

직업, 힘줄이 끊어진 정도등을 고려하여

치료한다.

 

 

 

 

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석회성건염은 어깨 힘줄 안에 돌이 생기는 병으로

갑자기 어깨가 움직이지 않고 통증도 심하며,

대방사선 사진을 촬영해보면

어깨뼈주위에 콩알정도크기의 석회가 발견된다.

주로 힘줄세포가 괴사된 석회가 차 생기며

어깨의 과도한 사용이나 회전근개의 혈관감소도

석회 발생의 원인이 될 수도 있다. 

 

증상이 심해지면 근육이 찢어지는 듯한

극심한 통증으로 잠을 설치고

일상생활이 힘들고,

특히 급성으로 진행될때는 

어깨가 골절될때와 맞먹는 심한 통증을

유발하기도 한다. 

 

증세에 따라 소염진통제 투여,물리치료등의

보존적 치료법을 시도하며

X-ray로 위치를 확인한 후

주사기로 석회성물질을 부수어 

흡입하는 방법이 있다.

체외충격파를 이용해 석회성 물질을 

깨트려 석회성건염을 치료하는 방법도 있으며

체외충격파 치료는 석회질을 분해시키는

동시에 힘줄의 혈류를 증가시켜

통증을 줄여준다.
 

또한 칼슘침착 부위에 

스테로이드를 직접 주사하면

수 시간내에 증상이 호전된다.

증상이 계속 심해지는 경우

관절 내시경을 이용해 석회를 직접 제거하기도 한다.

국소적인 얼음찜질이나 삼각건으로 묶고

안정을 취하는 것도 통증호전에 도움이 된다.

 

 

 

 

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병원진단이 필요한 어깨통증

 

1. 어깨가 아파 잠을 잘 수 없으며,

통증때문에 잠에서 깬다.

2. 반대편 어깨를 만지려고하면 

팔이 아프다.

3. 어깨위를 손가락으로 누르면

통증이 심하다.

4. 아픈 팔로 어깨높이 선반에 있는

물건을 꺼내기 어렵다.

5. 팔을 움직일때 어깨 속에서

걸리는 듯한 소리가 난다.

6. 옷을 입을때 등에 있는 

단추를 만질 수 없다.

7. 허리춤이나 뒤주머니 쪽으로

손을 돌릴때 아프다.

8. 주차 티켓을 뽑으려

팔을 뻗으면 아프다.